PROMULGACION: 2 de junio de 2006
PUBLICACION: 7 de junio de 2006

Decreto Nº 159/006 - Carné del Adulto Mayor. Implementación.

MINISTERIO DEL INTERIOR
 MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES
  MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS
   MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
    MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA
     MINISTERIO DE TRANSPORTE Y OBRAS PUBLICAS
      MINISTERIO DE INDUSTRIA, ENERGIA Y MINERIA
       MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
        MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
         MINISTERIO DE GANADERIA, AGRICULTURA Y PESCA
          MINISTERIO DE TURISMO Y DEPORTE
           MINISTERIO DE VIVIENDA, ORDENAMIENTO TERRITORIAL Y MEDIO AMBIENTE
            MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL

Montevideo, 2 de junio de 2006

VISTO: la Ley Nº 17.066 de 24 de diciembre de 1998;

RESULTANDO: I) que el Artículo 1º de la Ley mencionada dispone que el Poder Ejecutivo determinará la política general en materia de ancianidad, estableciendo que el Ministerio de Salud Pública, en el ejercicio de sus competencias, ejecutará las políticas específicas correspondientes y coordinará su aplicación con otras instituciones públicas;
II) que la Dirección General de la Salud, el Departamento de Programas y el Programa Nacional del Adulto Mayor de la citada Secretaría de Estado propone la implementación del uso del Carné del Adulto Mayor e instructivo de uso;

CONSIDERANDO: I) que el referido Carné es un instrumento portátil de carácter nacional cuyo objetivo es resumir la situación global de salud y las condiciones más relevantes para la atención de las personas Adultas Mayores usuarias del Sistema de Salud, a efectos de facilitar información en el contacto con los equipos de atención en todos los niveles y en especial para el seguimiento en la comunidad;
II) que el Carné del Adulto Mayor no sustituye a la historia clínica ni a cartillas específicas para el control de enfermedades crónicas;
III) que la presente normativa tiende a lograr una mejora real en la calidad de vida de los Adultos Mayores;
IV) que se estima necesario aprobar la reglamentación propuesta;

ATENTO: a lo precedentemente expuesto;

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
actuando en Consejo de Ministros
DECRETA:

ART. 1º.-
Autorízase la implementación e instructivo de uso del Carné del Adulto Mayor que se ajustará al modelo adjunto y se considera parte integrante del presente Decreto.

ART. 2º.-
El Carné del Adulto Mayor no sustituye a la historia clínica ni a cartillas específicas para el control de enfermedades crónicas.
Es un instrumento portátil de carácter nacional cuyo objetivo es resumir la situación global de salud y las condiciones más relevantes para la atención de las personas adultas mayores usuarias del Sistema de Salud, a efectos de facilitar información en el contacto con los equipos de atención en todos los niveles y en especial para el seguimiento de la comunidad.

ART. 3º.-
El Carné del Adulto Mayor debe completarse para toda persona adulta mayor de 65 (sesenta y cinco) años de edad, cuando entra en contacto con un efector de salud.

ART. 4º.-
La información que contiene debe actualizarse una vez al año, en forma trimestral y cada vez que exista un cambio importante de información. Si en el transcurso de 1 (un) año no se registraron cambios, igualmente deberá actualizarse y confeccionarse un nuevo Carné.

ART. 5º.-
El Carné del Adulto Mayor será completado por cualquier miembro del equipo básico de salud (médico, enfermera, trabajador social) que conozca las condiciones e información que se solicita en el mismo.

ART. 6º.-
En el caso de que el usuario no sea capaz de informar, se reconocerá como informante calificado al cuidador/familiar principal, entendiendo por tal, aquella persona responsable de la mayoría de los cuidados de todos los días o la mayor parte del año.

ART. 7º.-
El Ministerio de Salud Pública fijará la fecha de comienzo de la exigencia del Carné del Adulto Mayor.

ART. 8º.-
Comuniquese. Pubíquese.
VAZQUEZ - JOSE DIAZ - REINALDO GARGANO - DANILO ASTORI - AZUCENA BERRUTTI - JORGE BROVETTO - VICTOR ROSSI - JORGE LEPRA - EDUARDO BONOMI - MARIA JULIA MUÑOZ - ERNESTO AGAZZI - HECTOR LESCANO - MARIANO ARANA - MARINA ARISMENDI.

Programa Nacional del Adulto Mayor
Carné del Adulto Mayor

Instructivo de uso

El Carné tiene una carátula o tapa y siete secciones claramente definidas: 1.: Datos Personales, 2.: Situación funcional (dependencia o necesidad de ayuda en actividades de la vida diaria), 3.: Situación Mental, 4.: Situación Social, 5.: Situación Física, 6.: Problemas de Salud y 7.: Medicación. Complete la información en letra imprenta clara, legible y marque los datos como se solicitan en los encabezados de cada sección. NO OMITA NI DEJE EN BLANCO NINGUNA INFORMACION.

Carátula o Tapa: En la misma aparece el N° de Decreto del Poder Ejecutivo. El mismo lo hace de uso obligatorio en todo el territorio nacional.

1.: Datos Personales: Se deberá completar la información solicitada del usuario. En caso de carecer de estos datos registre: No tiene.
* Nombres: complete los nombres del Adulto Mayor a quien pertenece el Carné.
* Apellidos: complete los apellidos del Adulto Mayor a quien pertenece el Carné.
* C.I.: complete el número de Cédula de Identidad del Adulto Mayor.
* Fecha de Nacimiento: Registre el día, mes y año.
* Teléfono: Registre un teléfono de contacto, que puede ser de un vecino, o de alguna persona de su entorno (en caso de carecer el usuario).
* Domicilio: Registre, nombre de la calle y número de puerta.
* Institución: Registre el Centro de Salud o Servicio de Salud Municipal o Institución de Asistencia Médica que corresponda.
* Centro de Atención: Especifique en la que realiza el control habitual.
. Zona: Complete la zona a la que pertenece (En Montevideo Este, Oeste, Centro; en el Interior: Localidad)
* Médico Referente: Registre el nombre completo del Médico, entendiendo por tal el médico de cabecera o quien realiza el seguimiento con mayor frecuencia. En caso de carecer de él, se registrará. No tiene.
* Departamento: registre el Departamento de residencia del Adulto Mayor.
* En Familiar o Cuidador Principal: Registre el nombre completo, entendiéndose por tal a quien cuida al Adulto Mayor la mayor parte del tiempo durante todo el año.
Si no dispone de cuidador principal o familiar escriba: No tiene.
. Grado de Parentesco: Identifique el grado de parentesco de la persona, (hijo/a, esposa/o, etc.). Si no existe ningún tipo de parentesco escriba: Ninguno.
. Teléfono: Registre un teléfono de contacto, que puede ser de un vecino, o de alguna persona de su entorno.
. Domicilio: Registre nombre de la calle y número de puerta.
Fecha de entrega: Registre la fecha en que se completa o confecciona el carné (día, mes y año). En caso de extravío ...", escriba la dirección a donde retornar el carné.

2.: Situación Funcional: Registre con SI o NO, frente a la actividad que corresponda. Escriba la fecha identificando mes y año.

Tiene dificultad para las siguientes actividades:
* Actividad Básica: Registrar frente al casillero que corresponda de la manera anteriormente explicada, cualquier tipo de dificultad en la que requiera ayuda, aún cuando sea parcial.
En las actividades, en el caso de "usa silla de ruedas independiente "...: significa que se evalúa si el Adulto Mayor es independiente en el uso de la silla de ruedas o sea si es capaz de desplazarse solo sin que nadie lo conduzca.

Necesita ayuda para las siguientes actividades:
. Actividades instrumentales: significa si requiere cualquier tipo de ayuda parcial (no importa el grado) o total para las que se mencionan. Se registra de igual manera.

3.: Situación Mental: Escriba primero el mes y el año de la evaluación.
Registre SI o NO, si el usuario presenta los problemas de Salud Mental que se enumeran.
* Otra: Si se trata de un problema que no figura en el listado impreso, regístrelo en forma legible. En todos los casos sólo se deben consignar los diagnósticos positivos definitivos.
* Observaciones: Puede añadir planteos presuntivos en el área de Salud Mental.

4.: Situación Social: Indique primero el mes y año de la evaluación. Registre con SI o NO según corresponda en cada aspecto que se solicita.
* En situación de la vivienda:
Si la situación no está en el listado, especificar en el apartado "Otros" ...
* Educación: Registre el último año cursado. No se considerará completas sin no se completó todo el ciclo o años de curso.
* En soporte social: Consignar SI o NO.
Familia - Convivencia: Si dispone efectivamente de una familía con la que convive.
Las redes de apoyos: Refieren a existencia objetiva de vínculos estables y frecuentes (visitas, contactos telefónicos, participación en clubes, etc.), todas las semanas, la mayor parte del año.
* Participación en actividades y grupos: Se describirá la actividad y la participación social del usuario en grupos.

5.: Situación Física: Escriba primero la fecha de la evaluación (mes y año). A continuación escriba SI o NO lo que corresponda a la situación en los diferentes apartados:
* Presencia de Déficits Sensoriales: (que interfieran con la vida social o la vida cotidiana de la persona), dificultad para oír, ver, gusto y olfato.
* Salud Bucal: se deberán completar con SI o NO las diferentes opciones.
* Estado Nutricional: Según impresión subjetiva o clínica (normal, adelgazado/desnutrido, sobrepeso/obeso). Escriba SI o NO según corresponda si la persona tiene o no tiene los problemas geriátricos que se listan en el apartado "Síndromes Geriátricos".
* Síndrome Geriátricos: Se deberán completar las diferentes opciones.
* Inmunizaciones: Se preguntarán las diversas opciones completando con SI o NO, (la vacuna antigripal se debe realízar todos los años, la vacuna antineumocóccica al menos una vez). (Las vacunas no tienen carácter obligatorio).

6.: Problemas de Salud:
* Antecedentes Quirúrgicos: Escriba en letra imprenta clara legible los tres más recientes e importantes. Especifique el mes y año en cada caso.
* En Enfermedades Crónicas: Escriba en letra imprenta clara legible las más importantes y/o que determinan discapacidad o disminución en la habilidad para valerse por sí mismo.
* En Ingresos Hospitalarios: Escriba los tres más recientes. Establezca el hospital, la causa (ejemplo: neumopatía aguda), la fecha aproximada de ingreso y de egreso (día, mes y año).

7.: Medicación Actual: Primero escriba el mes y año de la evaluación y relevamiento de la medicación que el Adulto Mayor ingiere regularmente.
* Medicamento: Interrogue acerca de toda la medicación (la indicada por médico y la autoprescripta). No olvide preguntar por colirios (gotas oftálmicas), psicofármacos, anti-inflamatorios de venta líbre, medicación digestiva de venta libre, medicación compartida con familiares. Especifique en cada caso la dosis diaria.

CONSIDERACIONES: Luego de llenar el Carné usted podrá realizar un listado de prioridades a corregir, surgirán situaciones que merecerán corrección de hábitos de vida inadecuados, actividades de educación y promoción de salud, problemas de salud cuyo estudio merece mayor profundidad, oportunidades para derivar para mejor evaluación, consejos a suministrar al propio Adulto Mayor o su familiar o cuidador principal, oportunidad para revisar medicación (pertinencia de su continuidad e indicación). Programe y coordine una nueva evaluación en tres meses si se trata de una persona mayor frágil o vulnerable.